什么是心力衰竭？心力衰竭饮食原则

心力衰竭也称心肌衰竭，简称心衰。心力衰竭是指心脏当时不能搏出相应的血液，以供应静脉回流，及身体组织代谢。也有称心衰为充血性心力衰竭或心功能不全。

心脏因疾病或过度疲劳等原因，引起心肌收缩能力减弱，致使排血功能减弱，血量无法满足身体器官及组织代谢的需要。

心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭两种。左心衰竭的主要症状为疲倦乏力，呼吸困难。有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣等特点，特别严重的可演变为急性肺水肿。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。

心力衰竭无法治愈，但可通过控制病情过上正常生活，所以心力衰竭的后期护理十分重要。严格注意心力衰竭病人的饮食，可有效控制心力衰竭病情。心力衰竭病人饮食应注意如下事项：

限制钠盐的摄入

为预防和减轻心力衰竭病人的水肿情况，应根据病情选用低盐、无盐饮食。烹调时将食盐限制为2克/天，避免食用酱油。大量利尿时可适当增加钠盐食用量，以预防低钠综合征。

限制水的摄入

国外学者认为，在严格限制钠盐摄入的同时，每日摄入2000～3000毫升水分，则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高，但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加。考虑到这种情况，加上过多的液体摄入可加重循环负担，故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日1000～1500毫升(夏季可为2000～3000毫升)。

但可根据病情及个体的习惯而稍加改变，对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。

增加钾的摄入

心力衰竭的临床诊断中最常遇到的情况为缺钾，缺钾可引起肠麻痹，严重心律失常，呼吸麻痹等，并易有发洋地黄中毒，造成严重后果。

所以应增加病人摄食含钾量较高的食物和水果，例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。也可选用含钾量较高的利尿中草药，如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等和用。

限制脂肪和蛋白质的摄入

脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适。过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化，并可能包饶心脏、压迫心肌。腹部脂肪过多能使横膈上升，压迫心脏使人感到闷胀不适。

一般来说，对蛋白质的摄入量不必限制过严，每天每公斤体重1克，每天5070克，但当心里衰竭严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0.8克。

增加碳水化合物的摄入

碳水化合物易于消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫。碳水化合物最好控制在300350g/天。当注意选择富含淀粉及多糖类食物，避免过多蔗糖及点心等，以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

增加维生素的摄入

充血性心力衰竭患者一般胃纳较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服补维生素B和C等。维生素B1缺乏可导致脚气性心脏病，并诱发高排血量型的充血性心力衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。

心力衰竭病人的身体十分虚弱，饮食方面更是不能一步做错，该小心行事。若严格注意饮食规范，能尽快控制心力衰竭病情，恢复正常生活。

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